Na podlagi trenutnih smernic in priporočil za intraartikularno dajanje hialuronske kisline
(HA), plazme, bogate s trombociti (PRP) in kortikosteroidnih pripravkov pri osteoartrozi
kolena lahko povzamemo naslednje:
Evropska liga proti revmatizmu (EULAR)
• Priporoča intraartikularno injiciranje kortikosteroidov za akutna poslabšanja bolečin v
kolenu, zlasti pri izlivih v sklepih
• Podpira uporabo injekcij hialuronske kisline za zmanjšanje bolečine in izboljšanje funkcije
Evropsko združenje za športno travmatologijo, kirurgijo kolena in artroskopijo
(ESSKA)
• Priporoča PRP za kolenski sklep z zmerno artrozo
• Ocenjuje PRP kot varnejši v primerjavi z glukokortikoidi, zlasti glede hondrotoksičnosti
kortizola
• Daje prednost PRP v primerjavi s HA
Povzetek
Potrebno je poudariti, da obstaja neujemanje med evropskimi in ameriškimi smernicami,
zlasti glede HA in PRP. Medtem ko so evropske smernice naklonjene uporabi HA in PRP, so
ameriške smernice bolj zadržane. Injekcije kortikosteroidov se na splošno priporočajo za
kratkoročno lajšanje bolečin, pri čemer se opozarja na možna tveganja pri ponavljajoči se
uporabi. Pomembno je upoštevati, da se ta priporočila sčasoma lahko spremenijo, saj se
nenehno objavljajo novi rezultati raziskav. Zdravniki morajo upoštevati pacientove
individualne dejavnike in hkrati biti na tekočem z najnovejšimi smernicami, da lahko
ponudijo najboljšo možno terapijo.
Viri
Pendleton A, et al. EULAR recommendations for the management of knee
osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International
Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis.
2000;59(12):936-944.
Kon E, et al. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid
viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to
osteoarthritis. Arthroscopy. 2011;27(11):1490-1501.
